半月板损伤症状
典型症状: 在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时,将膝被动屈伸或内外旋转小腿,疼痛更为显著,有时还可触及到异常活动的半月板。
相关症状: 关节响痛 关节疼痛 打软腿 伸膝障碍 关节肿胀 肌肉萎缩 关节响痛 关节疼痛 打软腿
一、症状
半月板损伤后的常见临床表现包括局限性疼痛、关节肿胀、弹响和交锁、股四头肌萎缩、打软腿以及在膝关节间隙或半月板部位有明确的压痛。
1.压痛 常见体征是沿膝关节的内、外侧间隙或半月板周围有局限性压痛。
2.McMurray试验 病人仰卧位,检查者用一手抵住关节的内侧缘,控制内侧半月板,另一手握足,使膝关节完全屈曲,小腿外旋内翻,然后缓慢伸展膝关节,可听到或感觉到弹响或弹跳;再用手抵住关节的外侧缘,控制外侧半月板,小腿内旋外翻,缓慢伸展膝关节,听到或感觉弹响或弹跳,即为该试验阳性。
McMurray试验产生的弹响或患者在检查时主述的突然疼痛,常对半月板撕裂的定位有一定意义:膝关节完全屈曲到90°之间弹响,多提示半月板后缘撕裂;当膝关节在较大的伸直位产生弹响提示半月板中部或前部撕裂。
3.Apley研磨试验 病人俯卧位,屈膝90°,大腿前面固定于检查台上,上提足和小腿,使关节分离并做旋转动作,旋转时拉紧的力量在韧带上,若韧带撕裂,试验时有显著的疼痛。此后,膝关节在同样位置,足和小腿向下压并旋转关节,缓慢屈曲和伸展,半月板撕裂时,膝关节间隙可有明显的弹响和疼痛。
4.半月板损伤的分类 半月板撕裂的分类对诊断和对选择合理的手术治疗方法等具有指导意义。
半月板撕裂有许多不同的分类方法,较常见的是将其分为边缘型、中心型、纵形破裂(即“桶柄型”破裂)、前角或后角瓣状破裂及少见的半月板中部的横形破裂等。
二、诊断
外伤史,局部局限性疼痛、关节肿胀、弹响和交锁、股四头肌内侧头萎缩。局部压痛,McMurray试验(+),Apley研磨试验(+)。X线检查除外其他骨质疾患,MRI检查,能明确诊断。
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张晖主任医师
科室:癫痫病
擅长:癫痫病大小发作,局限性发作,植物性发作,精神运动性发作,失神发作,阵挛性发作,失张力性发作等疑难病症的诊治,以及长期服用抗癫药引起的不良反应,反应迟缓,智力损伤等.
修玉香主任医师
科室:癫痫病
擅长:以非手术方法治疗各类病史较长,病因不明确,药物治疗无效的难治性癫痫,颞叶,额叶癫痫,以及癫痫大发作,脑外伤癫痫,继发性癫痫,睡眠性癫痫,由癫痫病引起的睡眠治疗下降,情绪波动,记忆力减退,多动症,反应迟缓
徐俊主任医师
科室:癫痫病
擅长:从事认知障碍临床诊治和发病机制研究 25 年,擅长各类认知障碍的早期诊断,基因检测,个体化治疗,全程及全面管理:包括各类癫痫疾病,轻度认知功能障碍,阿尔茨海默病,卒中后认知障碍 / 痴呆,额颞叶痴呆,原发性失语,进行性核上性麻痹,神经感染 / 脑外伤后认知障碍等.
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