胰岛功能性β细胞瘤常见检查
检查名称 | 检查部位 | 检查科室 | 检查作用 |
---|---|---|---|
CT检查 | 全身 | 心血管内科 消化 脑外科 肝胆 泌尿 骨科 胃肠 妇科 病理科 肿瘤 男科 保健科 | CT检查对大部... |
D860激发试验 | 胰腺 | —— | D860激发试验... |
普通透视检查 | 全身 | 放射科 | 普通透视检查... |
胰腺CT | 胰腺 | —— | 胰腺的CT检查... |
血清C肽 | 胰腺 | 检验科 泌尿 | C肽(C-PR)常... |
血管造影 | 血液血管 | 心血管内科 心胸 脑外科 血管外科 肿瘤 | 对于诊断血管... |
一、检查:
1、发作时血糖<2.8mmol/L(50mg/dl)。
2、血清胰岛素和C肽:低血糖时的血浆胰岛素及C肽增高,胰岛素指数(胰岛素/血糖)>0.3,如>1.0可肯定诊断,空腹血浆胰岛素>200uU/ml可肯定诊断。
3、口服糖耐量试验:典型者呈低平曲线,部分可糖耐量降低,少数呈早期低血糖或正常糖耐量曲线。
4、饥饿试验:阳性有助诊断,空腹血糖>2.8mmol/L者方可试验,90%以上禁食24-36h可激发低血糖,少数需禁食48-72h,并于终止禁食前2h加运动,可激发低血糖,经72h禁食未诱发低血糖者,可除外本病。
5、常规X线:胃泌素瘤者消化道锁餐遗容可显示胃及十二指肠多发,反复发作的溃疡。
6、超声表现:病变在胰腺边缘或胰腺内,圆形或椭圆形,肿块内呈低回声,边缘清楚,恶性胰岛细胞瘤边界不规则,内部回声不均匀。
7、CT表现:
(1)平扫胰腺内等密度肿块,多较小,可包括埋在胰腺内或局部突出于胰腺表面。
(2)由于功能性胰岛细胞瘤无论良,恶性均为多血管性,富血供肿瘤,所以增强扫描早期(肝动脉期)肿块显著强化呈高密度结节,高于周围正常胰腺。
(3)非功能性肿瘤通常较大,密度均匀或不均匀,多发于胰体,尾部,约20%出现瘤体内钙化,增强后可有强化,密度稍高于正常胰腺,中心可出现囊变。
(4)若合并局部淋巴结肿大或邻近器官受累或转移,为恶性肿瘤征象。
8、血管造影:实质期肿瘤密度持续增高,并可见边缘清楚的肿瘤染色,是为特征性表现。
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张晖主任医师
科室:癫痫病
擅长:癫痫病大小发作,局限性发作,植物性发作,精神运动性发作,失神发作,阵挛性发作,失张力性发作等疑难病症的诊治,以及长期服用抗癫药引起的不良反应,反应迟缓,智力损伤等.
修玉香主任医师
科室:癫痫病
擅长:以非手术方法治疗各类病史较长,病因不明确,药物治疗无效的难治性癫痫,颞叶,额叶癫痫,以及癫痫大发作,脑外伤癫痫,继发性癫痫,睡眠性癫痫,由癫痫病引起的睡眠治疗下降,情绪波动,记忆力减退,多动症,反应迟缓
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科室:癫痫病
擅长:从事认知障碍临床诊治和发病机制研究 25 年,擅长各类认知障碍的早期诊断,基因检测,个体化治疗,全程及全面管理:包括各类癫痫疾病,轻度认知功能障碍,阿尔茨海默病,卒中后认知障碍 / 痴呆,额颞叶痴呆,原发性失语,进行性核上性麻痹,神经感染 / 脑外伤后认知障碍等.
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